Celulita (distrofia dermo-hipodermică): tipuri, cauze, diagnostic și tratament
Autor: Echipa Medicală Di'Art Clinic - peste 15 ani de experiență
Celulita este una dintre cele mai frecvente preocupări estetice raportate de paciente, dar și una dintre cele mai prost înțelese. Mulți oameni cred că apare doar la persoanele supraponderale sau că poate fi „eliminată definitiv” cu o cremă sau o singură ședință de tratament. Niciuna dintre aceste idei nu este susținută de literatura medicală actuală.
Acest articol explică, din punct de vedere medical, ce este celulita, din ce cauze apare, cum se diagnostichează și ce opțiuni de tratament au, de fapt, susținere clinică. Este tratată și o confuzie importantă din punct de vedere al siguranței: celulita estetică nu are nicio legătură cu celulita infecțioasă, o afecțiune complet diferită care necesită tratament medical urgent.
Ce este celulita?
Celulita, denumită medical distrofie dermo-hipodermică sau lipodistrofie ginoidă, este o modificare a texturii pielii cauzată de modul în care țesutul adipos de sub piele interacționează cu benzile fibroase de țesut conjunctiv care leagă pielea de structurile musculare profunde. Denumirea populară, „coajă de portocală”, descrie aspectul de piele denivelată, cu mici depresiuni, care apare mai frecvent pe coapse, fese și partea superioară a brațelor.
Conform Cleveland Clinic, celulita este o afecțiune exclusiv cosmetică, fără riscuri pentru sănătate, care afectează până la 90% dintre femei la un moment dat în viață, indiferent de greutatea corporală1. Apare semnificativ mai rar la bărbați, din cauza diferențelor în structura țesutului conjunctiv și în distribuția grăsimii subcutanate dintre cele două sexe.
Celulita estetică vs. celulita infecțioasă — de ce nu trebuie confundate
Termenul „celulită” este folosit incorect, în limbajul popular, și pentru o afecțiune complet diferită: celulita infecțioasă (cellulitis, în terminologia medicală internațională), o infecție bacteriană a pielii și a țesutului de sub piele. Confuzia dintre cele două este frecventă, dar diferența este esențială din punct de vedere medical.
Celulita infecțioasă se manifestă prin roșeață care se extinde rapid, căldură locală, durere, umflătură și, frecvent, febră. Apare de obicei după o leziune a pielii (o tăietură, o zgârietură, o mușcătură) prin care bacteriile pătrund în țesut. Conform Mayo Clinic, această afecțiune trebuie tratată medical, de regulă cu antibiotice prescrise de un medic, iar netratată poate evolua rapid spre complicații severe2.
Dacă observi roșeață care se extinde, durere intensă, căldură locală sau febră, acestea nu sunt semne de celulită estetică și nu trebuie tratate cu proceduri cosmetice. În această situație, este necesară o consultație medicală promptă, nu o programare la o clinică de estetică.
Ce tipuri de celulită există?
Din punct de vedere clinic, celulita este împărțită, de regulă, în funcție de aspectul predominant:
- Celulita adipoasă – aspect moale, fără durere la palpare, frecventă la persoanele cu un procent de grăsime corporală mai ridicat.
- Celulita fibroasă (dură) – piele mai fermă la palpare, cu denivelări vizibile chiar și în repaus muscular; apare adesea pe fondul unei circulații deficitare.
- Celulita edematoasă (acvoasă) – asociată cu retenție de lichide și deficit al circulației și drenajului limfatic; pielea poate fi sensibilă la presiune.
În practică, multe paciente prezintă o combinație a acestor forme, iar gradul de severitate este de obicei clasificat pe o scală de la I (incipientă, vizibilă doar la apăsarea pielii) la IV (vizibilă în repaus, cu denivelări accentuate).
Care sunt cauzele apariției celulitei?
Cum se formează celulita la nivelul pielii?
Care sunt zonele cele mai predispuse la celulită?
Celulita apare cu predilecție în zonele cu o concentrație mai mare de țesut adipos subcutanat și o structură fibroasă specifică:
- coapse (în special partea externă și posterioară)
- fese
- partea superioară a brațelor
- abdomenul inferior
Distribuția exactă variază de la o persoană la alta, în funcție de factorii genetici și hormonali individuali.
Cum se diagnostichează celulita?
Diagnosticul celulitei este, în marea majoritate a cazurilor, clinic: un medic dermatolog sau un medic estetician evaluează vizual și prin palpare zonele afectate, stabilește gradul de severitate și exclude alte afecțiuni care pot mima sau coexista cu celulita, precum lipedemul (o acumulare patologică de grăsime, dureroasă la palpare, care necesită un diagnostic și un management diferit) sau retenția de lichide de cauză circulatorie ori limfatică.
Nu sunt necesare, în general, analize de laborator sau investigații imagistice pentru un diagnostic de celulită estetică necomplicată. Acestea pot fi recomandate doar dacă medicul suspectează o altă afecțiune subiacentă.
Ce opțiuni de tratament există pentru reducerea aspectului celulitei?
Este important de precizat de la început: nu există, în prezent, un tratament care să elimine definitiv și complet celulita, iar literatura de specialitate confirmă acest lucru pentru toate categoriile de intervenții disponibile3. Opțiunile existente reduc vizibil aspectul pielii, în grade diferite și cu rezultate care necesită întreținere.
Măsuri generale, cu efect limitat
- Tratamentele topice (creme cu retinol sau cafeină) pot îmbunătăți temporar aspectul pielii prin hidratare și stimulare ușoară a microcirculației, dar efectul este superficial și nu acționează asupra structurii fibroase responsabile de denivelări.
- Stilul de viață activ – mersul pe jos, urcatul scărilor, dansul sau alte forme de mișcare regulată susțin tonusul muscular și circulația, contribuind indirect la un aspect mai uniform al pielii.
- Alimentația – un regim bazat pe fructe proaspete, legume și hidratare adecvată, cu reducerea alimentelor rafinate, poate susține elasticitatea pielii și circulația, fără să reprezinte, singur, o soluție pentru celulită.
Proceduri medicale non-invazive
Pentru rezultate vizibile la nivelul structurii pielii, sunt folosite tehnologii medicale dedicate, care acționează simultan asupra circulației, colagenului și benzilor fibroase:
- EMTONE combină energia termică (radiofrecvență) cu energia mecanică, acționând direct asupra cauzelor structurale ale celulitei – relaxarea benzilor fibroase și stimularea colagenului.
- NuEra Tight utilizează radiofrecvență (tehnologia FocalRF™) pentru reducerea celulitei și tonifierea pielii, prin stimularea producției de colagen și elastină.
- Exilis Corporal combină radiofrecvența monopolară cu ultrasunetele, acționând atât asupra țesutului adipos, cât și asupra fermității pielii.
- Drenajul limfatic (presoterapia) este util complementar, în special pentru forma edematoasă a celulitei, pentru reducerea retenției de lichide.
Este important de menționat că tehnologii precum criolipoliza sau lipoliza injectabilă acționează asupra volumului de țesut adipos, nu asupra benzilor fibroase responsabile de aspectul celulitei – motiv pentru care nu sunt considerate tratamente de primă linie pentru celulită, ci pentru grăsimea localizată, o problemă diferită din punct de vedere structural, după cum este explicat și în contextul lipolizei injectabile.
Aceste proceduri se încadrează în categoria mai largă a tratamentelor de remodelare corporală oferite la Di’Art Clinic, unde planul de tratament este stabilit individual, în funcție de tipul și severitatea celulitei.
Mituri frecvente despre celulită
- „Doar femeile supraponderale au celulită.” Fals. Celulita apare la femei de toate greutățile, din cauza factorilor hormonali și a structurii țesutului conjunctiv, nu exclusiv din cauza excesului de grăsime.
- „O cremă poate elimina definitiv celulita.” Fals. Tratamentele topice pot ameliora temporar aspectul pielii, dar nu acționează asupra cauzei structurale.
- „Criolipoliza scapă de celulită.” Parțial fals. Criolipoliza reduce volumul de grăsime localizată, nu structura fibroasă responsabilă de denivelări; pentru celulită sunt indicate alte tehnologii, menționate mai sus.
- „Celulita este o boală.” Fals, în forma sa estetică obișnuită – este o caracteristică a texturii pielii, fără riscuri pentru sănătate. Excepție fac situațiile cu semne de infecție (roșeață extinsă, căldură, febră), care necesită evaluare medicală urgentă, conform secțiunii de mai sus.
Când este recomandat să consulți un medic?
O consultație cu un medic dermatolog sau cu un medic estetician este recomandată atunci când:
- dorești o evaluare corectă a tipului și severității celulitei, pentru a alege opțiunea de tratament potrivită
- aspectul pielii s-a schimbat brusc sau este asociat cu durere, ceea ce poate indica o altă afecțiune (inclusiv lipedem)
- ai încercat tratamente topice fără rezultate și vrei să discuți opțiuni cu susținere clinică mai solidă
În schimb, dacă apar semne de infecție – roșeață care se extinde rapid, căldură locală intensă, durere accentuată sau febră – este necesară o consultație medicală promptă, nu o programare cosmetică, conform celor explicate în secțiunea despre celulita infecțioasă.
Întrebări frecvente despre celulită
Se poate scăpa definitiv de celulită?
Nu există, în acest moment, un tratament care să elimine definitiv celulita. Procedurile medicale disponibile reduc vizibil aspectul pielii, dar rezultatele necesită, de regulă, ședințe de întreținere periodică.
Celulita apare doar la femeile supraponderale?
Nu. Celulita este determinată în principal de factori hormonali și de structura țesutului conjunctiv, nu exclusiv de greutatea corporală. Apare frecvent și la femei slabe, cu tonus muscular bun.
Ce tratament este cel mai eficient pentru celulită?
Nu există un tratament universal „cel mai eficient” – alegerea depinde de tipul de celulită (adipoasă, fibroasă sau edematoasă) și de severitatea ei. O evaluare medicală este necesară pentru a recomanda tehnologia potrivită.
Celulita infecțioasă este periculoasă?
Da, spre diferență de celulita estetică. Celulita infecțioasă este o infecție bacteriană care poate evolua rapid și necesită tratament medical, de regulă cu antibiotice. Semnele de alarmă includ roșeață extinsă, căldură locală, durere și febră.
Bibliografie
Cleveland Clinic — Cellulite: What It Is, Causes, Location & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17694-cellulite ↩
Mayo Clinic — Cellulitis: Symptoms & causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cellulitis/symptoms-causes/syc-20370762 ↩
Cellulite: Current Understanding and Treatment. Aesthetic Surgery Journal Open Forum, PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37424836/ ↩ ↩2
Programează-te la Clinica noastră din Cluj-Napoca!
Notă*: Mesajul se va trimite și pe whatsapp.
Ți-a plăcut acest articol? Distribuie-l:
Articol redactat de Clinica Di'Art Clinic
Clinica Di’Art Clinic este specializată în chirurgie și medicină estetică, în Cluj-Napoca. Descoperă cele mai recente noutăți ale sale.
Contactează Clinica Di’Art Clinic:
Alte Afecțiuni
Diastaza abdominala: cauze, diagnostic și tratament chirurgical
Diastaza abdominală: cauze, diagnostic și tratament chirurgical Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de experiență Conținut Conținut Mulți pacienți cred că burtica rămasă „lăsată” după naștere este
Alopecia și căderea părului: cauze și tratament, tipuri de alopecie (inclusiv alopecia areata)
Alopecia și căderea părului: cauze și tratament, tipuri de alopecie (inclusiv alopecia areata) Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de experiență Conținut Conținut Alopecia sau caderea parului
Ptoza facială: ce este, de ce apare și cum poate fi tratată
Ptoza facială: ce este, de ce apare și cum poate fi tratată Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de experiență Conținut Conținut Pe măsură ce înaintăm în
Hiperhidroza – ce înseamnă transpirația excesivă, când devine o problemă medicală și ce opțiuni de tratament hiperhidroză există pentru transpiraţie excesivă
Hiperhidroza – ce înseamnă transpirația excesivă, când devine o problemă medicală și ce opțiuni de tratament hiperhidroză există pentru transpiraţie excesivă Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani
Pori dilatați – ce înseamnă pentru ten, rolul sebumului, de ce apar porii dilatati și ce remedii cosmetice sunt eficiente
Pori dilatați – ce înseamnă pentru ten, rolul sebumului, de ce apar porii dilatati și ce remedii cosmetice sunt eficiente Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de
Laxitatea pielii: ce înseamnă laxitatea pielii și cum afectează structura pielii
Laxitatea pielii: ce înseamnă laxitatea pielii și cum afectează structura pielii Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de experiență Conținut Conținut Laxitatea pielii reprezintă o modificare frecventă
