Autor: Echipa Medicală Di'Art Clinic - peste 15 ani de experiență
Mulți pacienți cred că burtica rămasă „lăsată” după naștere este pur și simplu un exces de piele sau de grăsime care va dispărea cu timp și sport. În realitate, la o parte semnificativă dintre femei, cauza reală este diastaza abdominală — o separare a mușchilor drepți abdominali, care nu se corectează prin dietă sau prin exercițiile clasice de abdomen și care, în unele cazuri, necesită evaluare chirurgicală.
Acest articol explică, din punct de vedere medical, ce este diastaza abdominală, din ce cauze apare, cum se diagnostichează corect, ce program de recuperare are susținere clinică și când este necesar tratamentul chirurgical. Este clarificată și o confuzie frecventă și importantă din punct de vedere al siguranței: diferența dintre diastaza abdominală și o hernie abdominală.
Diastaza abdominală (diastasis recti) este o separare a mușchilor drepți abdominali (rectus abdominis) la nivelul liniei mediane a abdomenului, acolo unde aceștia sunt uniți printr-o bandă de țesut conjunctiv numită linia albă. În mod normal, linia albă este elastică și rezistentă; în timpul sarcinii, sub presiunea crescută din interiorul abdomenului și sub acțiunea hormonilor care înmoaie țesutul conjunctiv, aceasta se întinde, iar mușchii drepți abdominali se îndepărtează unul de celălalt.
La majoritatea femeilor, acest proces este normal și parțial reversibil după naștere. Diastaza abdominală devine o problemă clinică atunci când linia albă nu își recuperează elasticitatea, iar separarea persistă, lăsând abdomenul cu un aspect bombat sau „conic” la efort, vizibil mai ales atunci când pacienta se ridică din poziția culcat.
Pe măsură ce uterul crește în dimensiuni pentru a face loc fătului, presiunea intraabdominală crește progresiv, mai ales în a doua jumătate a sarcinii. Această presiune întinde constant peretele abdominal anterior, iar linia albă — singura structură care ține mușchii drepți abdominali uniți pe linia mediană — se subțiază și se lărgește. Concomitent, hormonii specifici sarcinii relaxează țesutul conjunctiv, pentru a permite adaptarea corpului la creșterea uterului, dar acest efect afectează și rezistența liniei albe.
Diastaza abdominală apare predominant ca urmare a sarcinii, dar mai mulți factori îi influențează severitatea și șansele de remisie spontană:
Diastaza abdominală poate apărea, mai rar, și la bărbați sau la copii, de regulă pe fondul unei presiuni intraabdominale crescute (obezitate, efort fizic intens cu tehnică incorectă) sau, la copii, ca variantă a dezvoltării normale a peretelui abdominal, care se remite de obicei până la vârsta de 3 ani.
Există un test clasic, descris frecvent în literatura medicală, prin care diastaza poate fi suspectată: pacienta se întinde pe spate, cu genunchii flectați, ridică ușor capul și umerii de pe podea (ca la începutul unui abdomen) și palpează linia mediană a abdomenului, la nivelul ombilicului, cu degetele de la cealaltă mână, pentru a estima lățimea separării dintre mușchii drepți abdominali.
Acest test poate orienta diagnosticul, dar confirmarea și evaluarea exactă a severității trebuie făcute de un medic ginecolog, un medic chirurg sau un kinetoterapeut specializat, care pot măsura precis distanța dintre mușchi în mai multe puncte de-a lungul liniei albe și pot exclude o hernie asociată.
Lăsată netratată, diastaza abdominală nu este, în general, periculoasă pentru sănătate, dar poate avea consecințe funcționale relevante: instabilitate a trunchiului, dureri lombare cronice, postură deficitară și, la unele paciente, disconfort sau slăbiciune a planșeului pelvin. Pe lângă impactul fizic, aspectul abdomenului persistent „lăsat” are frecvent și un impact psihologic și asupra încrederii în propriul corp.
În perioada de sarcină și postpartum, câteva măsuri pot reduce riscul sau severitatea diastazei:
În primele 8 săptămâni postpartum, este normal ca linia albă să fie încă în proces de recuperare naturală, iar diastaza se poate ameliora spontan, parțial sau complet. Conform unor studii citate de literatura de specialitate, până la 6 din 10 femei prezintă diastază abdominală la naștere, iar o parte semnificativă dintre cazuri se remit spontan în primul an postpartum1.
Pentru cazurile care persistă, programul de recuperare recomandat se bazează pe kinetoterapie specifică, axată pe reactivarea musculaturii profunde a trunchiului, nu pe exercițiile clasice de abdomen, care pot agrava separarea. Recuperarea prin exerciții este, conform literaturii medicale, prima linie de tratament și poate aduce o ameliorare semnificativă a separării și a simptomelor asociate la multe paciente2.
Dacă, după o perioadă de recuperare adecvată prin kinetoterapie (de regulă minimum 6–12 luni postpartum), separarea mușchilor drepți abdominali rămâne semnificativă, iar simptomele funcționale sau disconfortul estetic persistă, poate fi luată în considerare o soluție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical al diastazei constă în sutura (plicatura) mușchilor drepți abdominali pe linia mediană, pentru a reface peretele abdominal. La pacientele care prezintă și exces de piele sau de țesut adipos la nivelul abdomenului — frecvent după una sau mai multe sarcini — această reparare musculară este realizată, de regulă, în cadrul unei abdominoplastii, care combină corecția diastazei cu îndepărtarea excesului cutanat.
Este important de clarificat: liposucția, folosită singură, elimină doar țesutul adipos și nu corectează separarea musculară propriu-zisă — motiv pentru care, la pacientele cu diastază confirmată, abdominoplastia cu plicatura mușchilor este intervenția indicată, nu liposucția izolată.
O consultație medicală este recomandată atunci când:
La multe paciente, da, parțial sau complet, mai ales în primul an postpartum. Totuși, în cazurile moderate sau severe, sau după sarcini multiple, separarea poate persista și necesita kinetoterapie specifică sau, în cazurile care nu răspund, tratament chirurgical.
Recuperarea naturală se desfășoară, în general, în primele 8–12 luni postpartum. Pentru cazurile care nu se remit prin exerciții specifice, decizia privind un eventual tratament chirurgical se ia abia după această perioadă de recuperare.
Da, mai rar. La bărbați, este asociată de regulă cu presiune intraabdominală crescută (obezitate, efort fizic incorect). La copii, poate apărea ca variantă a dezvoltării normale a peretelui abdominal și se remite, de obicei, până la vârsta de 3 ani.
În diastază, peretele abdominal rămâne intact, doar linia albă este întinsă. Într-o hernie, există un defect real al peretelui abdominal, prin care poate protruziona țesut, cu risc de complicații dacă nu este tratată. Diferențierea se face printr-un examen clinic medical.
Bibliografie
Cleveland Clinic — Diastasis Recti (Abdominal Separation): Causes & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22346-diastasis-recti ↩ ↩2
Hall, H., & Sanjaghsaz, H. — Diastasis Recti Rehabilitation. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573063/ ↩
Programează-te la Clinica noastră din Cluj-Napoca!
Notă*: Mesajul se va trimite și pe whatsapp.
Ți-a plăcut acest articol? Distribuie-l:
Articol redactat de Clinica Di'Art Clinic
Clinica Di’Art Clinic este specializată în chirurgie și medicină estetică, în Cluj-Napoca. Descoperă cele mai recente noutăți ale sale.
Contactează Clinica Di’Art Clinic:
Alte Afecțiuni
Celulita (distrofia dermo-hipodermică): tipuri, cauze, diagnostic și tratament Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de experiență Conținut Conținut Celulita este una dintre cele mai frecvente preocupări estetice
Alopecia și căderea părului: cauze și tratament, tipuri de alopecie (inclusiv alopecia areata) Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de experiență Conținut Conținut Alopecia sau caderea parului
Ptoza facială: ce este, de ce apare și cum poate fi tratată Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de experiență Conținut Conținut Pe măsură ce înaintăm în
Hiperhidroza – ce înseamnă transpirația excesivă, când devine o problemă medicală și ce opțiuni de tratament hiperhidroză există pentru transpiraţie excesivă Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani
Pori dilatați – ce înseamnă pentru ten, rolul sebumului, de ce apar porii dilatati și ce remedii cosmetice sunt eficiente Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de
Laxitatea pielii: ce înseamnă laxitatea pielii și cum afectează structura pielii Autor: Echipa Medicală Di’Art Clinic – peste 15 ani de experiență Conținut Conținut Laxitatea pielii reprezintă o modificare frecventă
Pagini Legale
Social Media
Di’art Clinic 2025 © Toate drepturile sunt rezervate. Designed by WeDesign.
