HPV (Human Papilloma Virus): simptome, tipuri, testare și tratament

Autor: Echipa Medicală Di'Art Clinic - peste 15 ani de experiență

Conținut
Conținut
Infectia cu virusul papiloma uman (HPV)

Ce este HPV, pe scurt:

  • HPV (Human Papilloma Virus) este cel mai frecvent virus cu transmitere sexuală la nivel mondial
  • Există peste 200 de tipuri de HPV — unele produc negi cutanați sau genitali, altele sunt asociate cu risc oncologic
  • Majoritatea infecțiilor cu HPV sunt asimptomatice și se elimină spontan în 1–2 ani
  • Tipurile cu risc crescut (HPV 16, HPV 18) pot determina apariția cancerului de col uterin și a altor cancere, dacă infecția persistă
  • Tipurile cu risc scăzut (HPV 6, HPV 11) produc negi genitali (condiloame), fără risc oncologic direct
  • Există vaccin anti-HPV eficient și testare specifică (testul HPV)

Ce este HPV?

HPV — Human Papilloma Virus sau virusul papiloma uman — este o familie de virusuri care infectează celulele epiteliului cutanat și ale mucoaselor. Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), infecția cu HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală la nivel global, iar majoritatea persoanelor active sexual vor contracta cel puțin un tip de HPV la un moment dat în viață1.

Există în prezent peste 200 de tipuri identificate de HPV, dintre care aproximativ 40 infectează zona genitală și mucoasele. Nu toate tipurile de HPV sunt periculoase — clasificarea lor în tipuri cu risc scăzut și tipuri cu risc crescut este esențială pentru a înțelege ce riscuri implică o infecție cu HPV în mod concret.

Tipuri de HPV — risc scăzut vs. risc crescut

Principala distincție clinică în infecția cu HPV este între tipurile cu risc oncogenic scăzut și tipurile cu risc oncogenic crescut2:

Tipuri HPV cu risc scăzut (low-risk):
HPV 6 și HPV 11 sunt cele mai frecvente tipuri cu risc scăzut. Nu produc cancer, dar sunt responsabile de aproximativ 90% dintre cazurile de negi genitali (condiloame acuminate) și de papilomatoza respiratorie recurentă. Infecțiile cu aceste tipuri pot cauza disconfort și necesită tratament dermatologic sau ginecologic, dar nu evoluează spre malignitate.

Tipuri HPV cu risc crescut (high-risk):
HPV 16 și HPV 18 sunt cele mai studiate tipuri oncogenice. Conform Institutului Național al Cancerului (NCI), infecțiile persistente cu tipuri HPV cu risc crescut sunt principala cauză a cancerului de col uterin și sunt asociate cu cancere ale vulvei, vaginului, penisului, anusului și orofaringelui3. Tipurile cu risc crescut nu produc, de regulă, simptome vizibile — nu formează negi și nu pot fi identificate fără testare specifică.

Distincția esențială: un pacient poate fi infectat simultan cu mai multe tipuri de HPV. Prezența negilor genitali (cauzați de HPV 6 sau 11) nu exclude o co-infecție cu tipuri oncogenice, motiv pentru care evaluarea medicală completă — incluzând testul HPV — este necesară, nu doar tratamentul leziunilor vizibile.

Cum se transmite HPV?

HPV se transmite prin contact direct cu pielea sau mucoasele infectate1:

  • Contact sexual — vaginal, anal sau oral — este principala cale de transmitere a tipurilor genitale de HPV. Utilizarea prezervativului reduce riscul, dar nu îl elimină complet, deoarece virusul poate fi prezent pe zone cutanate neacoperite de prezervativ.
  • Contact direct piele-piele în zona genitală, chiar și fără penetrare.
  • Contact indirect cu suprafețe contaminate — relevant mai ales pentru tipurile de HPV care produc negi cutanați obișnuiți sau veruci plantare (în vestiare, bazine publice, dușuri comune).
  • Autoinoculare — transferul virusului de la o zonă infectată la alta pe propriul corp, prin contact repetat.
  • Transmitere verticală (de la mamă la nou-născut în timpul nașterii) — rar, poate cauza papilomatoză respiratorie recurentă juvenilă.


Un aspect important: infecția cu HPV nu necesită penetrare sexuală pentru a se transmite. Orice contact intim al zonei genitale cu o zonă infectată poate transmite virusul. Conform CDC, studiile arată că infecția cu HPV apare frecvent la scurt timp după debutul vieții sexuale4.

Simptomele infecției cu HPV

Caracteristica principală a infecției cu HPV este că, în marea majoritate a cazurilor, nu produce simptome vizibile. Aceasta este și principala cauză pentru care infecția se răspândește atât de ușor — persoanele infectate nu știu că au virusul și nu iau măsuri de precauție.

Infecția cu tipuri HPV cu risc crescut (HPV 16, HPV 18 etc.) este, de regulă, complet asimptomatică. Nu produce negi, nu provoacă durere sau disconfort și nu poate fi detectată decât prin testare specifică. Simptomele infecției cu HPV cu risc crescut apar, dacă apar, abia în stadiile avansate, când infecția persistentă a produs deja modificări celulare — motiv pentru care screeningul periodic este esențial, nu consultarea medicului doar când apare un simptom.

Infecția cu tipuri HPV cu risc scăzut poate produce:

  • Negi genitali (condiloame acuminate) — excrescențe mici, cu aspect de conopidă, localizate în zona genitală, perianală sau pe mucoasele genitale. Pot fi singulare sau multiple, plate sau proeminente. Pot provoca disconfort, mâncărime sau sângerare ușoară la traumatizare.
  • Negi cutanați și veruci — în cazul tipurilor HPV care infectează pielea (HPV 1, 2, 4), pe mâini, tălpi, față sau alte zone ale corpului.

Simptomele infecției cu HPV la femei pot include, în stadii avansate ale modificărilor cervicale, sângerări vaginale neobișnuite (între menstruații, după contact sexual sau după menopauză), dar acestea sunt semne ale leziunilor deja instalate, nu ale infecției HPV în sine.

Simptomele infecției cu HPV la bărbați sunt de cele mai multe ori absente. Conform OMS, aproape 1 din 3 bărbați la nivel mondial este infectat cu cel puțin un tip genital de HPV, iar majoritatea nu prezintă semne sau simptome vizibile5. Negii genitali pot apărea la bărbații infectați cu HPV 6 sau 11, dar tipurile cu risc crescut sunt, și la bărbați, complet asimptomatice.

Testul HPV — ce este și când se face

Testul HPV detectează prezența ADN-ului viral al tipurilor de HPV cu risc crescut în celulele cervicale prelevate. Este un test distinct față de testul Papanicolaou (frotiul cervical) — deși ambele sunt recoltate, de regulă, în același timp.

Diferența dintre testul HPV și testul Papanicolaou:

  • Testul Papanicolaou detectează modificările morfologice ale celulelor cervicale — adică efectul infecției HPV asupra celulelor, nu virusul în sine. Poate detecta leziuni precanceroase sau canceroase deja instalate.
  • Testul HPV detectează direct prezența virusului (ADN viral), înainte ca modificările celulare să apară, oferind astfel un semnal de alertă mai precoce.


Conform ghidurilor actuale, testul HPV este recomandat femeilor4:

  • începând cu vârsta de 25–30 de ani, la intervale de 3–5 ani, în funcție de rezultate și de ghidurile naționale
  • în combinație cu testul Papanicolaou (co-testare), pentru screening cervical complet
  • după un rezultat Papanicolaou atipic, pentru stratificarea riscului


Nu există un test HPV de rutină pentru bărbați. La bărbați, diagnosticul se bazează pe examinarea clinică a leziunilor vizibile (negi genitali) de către un medic dermatolog sau urolog. Nu există un screening standard pentru HPV la bărbați echivalent celui cervical la femei.

HPV și cancerul de col uterin — legătura explicată

HPV la femei — particularități clinice

HPV la bărbați — de ce este subestimat

Opțiuni de tratament pentru manifestările HPV

Prevenția infecției cu HPV

Mituri frecvente despre HPV

„Dacă am HPV, am cancer.” Fals. Marea majoritate a infecțiilor cu HPV, inclusiv cu tipuri oncogenice, sunt eliminate de sistemul imunitar fără consecințe. Riscul oncologic apare doar atunci când infecția cu tipuri cu risc crescut persistă ani de zile.

„Bărbații nu pot face HPV.” Fals. Bărbații se infectează cu HPV la fel de frecvent ca femeile, dar, în absența unui test de screening standard, infecția rămâne adesea nediagnosticată.

„Dacă nu am simptome, nu am HPV.” Fals. Infecția cu HPV este, în marea majoritate a cazurilor, asimptomatică. Absența simptomelor nu exclude prezența virusului.

„Prezervativul protejează complet împotriva HPV.” Parțial fals. Prezervativul reduce semnificativ riscul de transmitere, dar nu îl elimină complet — HPV poate fi prezent pe zone cutanate neacoperite de prezervativ.

„Dacă am negi genitali, am un risc mare de cancer.” Fals. Negii genitali sunt cauzați de tipuri HPV cu risc scăzut (HPV 6, HPV 11), care nu produc cancer. Totuși, o evaluare medicală completă este necesară pentru a exclude o co-infecție cu tipuri oncogenice.

„Vaccinul HPV este doar pentru femei.” Fals. Vaccinarea anti-HPV este recomandată atât femeilor, cât și bărbaților, protejând împotriva negilor genitali și a cancerelor asociate HPV la ambele sexe.

Când este necesară consultația medicală?

Consultația medicală este recomandată atunci când:

  • ai leziuni cutanate sau mucoase în zona genitală pe care nu le poți identifica
  • ai un rezultat pozitiv la testul HPV sau o citologie Papanicolaou anormală
  • nu ai efectuat niciodată un test HPV sau nu ai screening cervical actualizat
  • vrei să discuți oportunitatea vaccinării anti-HPV
  • ai un partener sexual cu HPV confirmat
  • prezinți simptome neobișnuite în zona genitală (sângerare, durere, leziuni noi)

Evaluarea manifestărilor cutanate ale HPV (negi, veruci, condiloame) se face la un medic dermatolog. Evaluarea cervicală și ginecologică se face la un medic ginecolog. Cele două tipuri de consultație sunt complementare, nu substituibile.

Întrebări frecvente despre HPV

Da, în marea majoritate a cazurilor. Sistemul imunitar elimină infecția cu HPV în 1–2 ani la persoanele cu imunitate normală. Persistența infecției — mai ales cu tipuri cu risc crescut — este cea care crește riscul de leziuni precanceroase.

Nu există un test HPV de rutină pentru bărbați echivalent testului cervical la femei. La bărbați, diagnosticul se bazează pe examinarea clinică a leziunilor vizibile. Unii medici pot recomanda testare anală HPV pentru bărbații cu risc crescut.

Depinde de tipul de tratament și de numărul de leziuni. Tratamentele topice necesită săptămâni de aplicare repetată. Crioterapia sau laserul pot elimina leziunile în câteva ședințe. Recidivele sunt posibile, deoarece tratamentul elimină leziunile, nu virusul.

HPV nu afectează fertilitatea. Sarcina este posibilă, dar este recomandată evaluarea și, dacă este necesar, tratamentul leziunilor înainte de sarcină. Unele tipuri HPV pot fi transmise nou-născutului în timpul nașterii, deși acest lucru este rar.

Vaccinul nu tratează o infecție existentă, dar poate proteja împotriva tipurilor cu care nu ai intrat încă în contact. Discuți cu medicul despre oportunitatea vaccinării în funcție de situația ta specifică.

Bibliografie

Programează-te la Clinica noastră din Cluj-Napoca!

Notă*: Mesajul se va trimite și pe whatsapp.

Ți-a plăcut acest articol? Distribuie-l:

Articol redactat de Clinica Di'Art Clinic

Clinica Di’Art Clinic este specializată în chirurgie și medicină estetică, în Cluj-Napoca. Descoperă cele mai recente noutăți ale sale.

Află mai multe despre Di'Art Clinic

Contactează Clinica Di’Art Clinic:

Alte Afecțiuni

Tagged
Chirurgie Estetică
Estetică Medicală
Dermatologie
MedSPA
Remodelare Corporală

Contact

Meniu

Pagini Legale

Social Media

Instagram

Di’art Clinic 2025 © Toate drepturile sunt rezervate. Designed by WeDesign.

Contactează-ne!

Instagram
Call Now Button